Camilla Rudeberg är psykolog på BUP:s DBT-team i Stockholm. DBT står för dialektisk beteendeterapi och riktar sig till personer som skadar sig själva och som har diagnosen emotionell instabil personlighetsstörning, även kallat borderline.

Enkelt uttryckt är det främst DBT-teamet som behandlar barn med självskadebeteende. Majoriteten är tjejer som skär sig, de utsätter sig ofta för risker och är impulsiva.

– Jag tror inte att det är så många av våra patienter som säljer sex, men däremot är det vanligt att de blir utsatta för sexuella övergrepp eftersom de många gånger har svårt att bedöma risksituationer, säger Camilla.

Självskadebeteende förknippas ofta med borderline, men det betyder inte att alla som skadar sig själva har den omfattande problematiken. Och alla som säljer sex eller som har sex för att skada sig har inte ett typiskt självskadebeteende. Dessutom finns det ganska lite forskning kring det.

Ändå ser vi att de här tjejerna, för det är oftast tjejer, även skadar sig på andra sätt. Det är många som jag har kontakt med som vittnar om det.

– Jag sökte upp männen både för att skada mig själv och för att det var ångestdämpande, säger en 21-årig tjej.

Hon hade sex med främmande män som hon fick kontakt med på nätet mellan 13 och 16 årsålder. Ibland fick hon cigaretter som betalning.

– Det var mest en slump att jag hamnade på nätet. Jag har massa andra självskadebeteenden också, säger hon.

Svaren från BUP-mottagningar runt om i landet pekar åt samma håll:

”Vi känner till fall där sex förekommer som ett av flera uttryck för självdestruktivitet och känslomässig, beteendemässig och/eller psykiatrisk problematik.”

Att barnen säljer sex är aldrig orsaken till att de får kontakt med BUP, det är en del av ett större problem, skriver de.

Vilken funktion fyller självskadebeteendet?

– Det är ett sätt att minska sin ångest, slippa smärtsamma känslor och plågsamma tankar. Man kan se det som en lösning för att komma ur ett mycket obehagligt tillstånd. Många känner sig lugnare och får mindre ångest när de skär sig. Det kan också ge en känsla av kontroll, säger Camilla Rudeberg.

Ett sätt att ersätta självskadebeteendet, som de lär ut inom DBT, är att hålla en isbit i handen tills den smälter.